教学方法
 

教学方法

一、教学模式的设计与创新
1.“基于工作过程”的教学理念
整合课程所有内容,按照临床病人入院→住院→出院的系统化流程重组教学内容,真实再现临床护士的工作内容和流程,使学生对护理工作有一系统、完整的认知过程,消除书本和工作之间的差别。
2.教学做一体化的课堂教学思路
是将教室与模拟医院环境融为一体,将教学与实践紧密结合起来,让学生感受情景教学的氛围,在案例教学中学习技能,获得能力。在教学中展示临床一个典型工作任务,请同学们考虑完成此项任务的方案。由学生分组讨论,自行解决。教师穿插作一引导介绍,启发学生迎难而进,进一步思考问题。在思考中学习,在动手中优化技能。
3.学生为主体的学习氛围
理论教学改革,改变以教师为中心的灌输式教学方法。在课堂上,通过角色扮演、病例分析、护理查房、小组讨论等多种教学方法培养学生的能力。用比较短的时间把护理的基本原理、基本方法、评价原则告诉学生,然后把较多的时间留给学生。比如,把全班同学分成若干个小组,组成小的团队,让他们来讲课,并结合自我评价、互相评价、老师点评的方式进行评估。,老师把方法交给学生,学生自己反复的研究、练习。以学生为主体,老师仅仅是一名引导者。
4.注重人文素质的培养
护理课程设置增加了文学欣赏、法律基础、心理学、人际交流与沟通、美学与礼仪等人文和社会科学方面的内容,突出思想品德和人文道德教育;体现护理专业的特点,满足社会健康需求对人才的需要。
二、多种教学方法的运用
“以人才的全面素质培养为基础,以职业能力培养为本位,培养学生正确的人生观、价值观,良好的职业道德精神,把提高学生职业能力培养教育放在突出的位置,加强临床实践教学,努力培养现代化医院迫切需要的高素质技能型人才”,在此教学理念的指导下,我们进行了教学方法的改革,采取了灵活多样的教学方法和手段。
1. 课程体系的整体优化 对课程设置和课程内容进行优化,根据护理专业特点,护理课程设置增加了文学欣赏、法律基础、心理学、人际交流与沟通、美学与礼仪等人文和社会科学方面的内容,突出思想品德和人文道德教育;专业基础知识中减少了医学基础性知识比重,并注重基础与护理专业课程的相互渗透;增加与护理工作密切相关的公共卫生知识、康复指导、保健等内容,增加有关老年护理、社区预防保健护理和精神护理方面的内容。在护理专业知识和能力的培养中,更加突出护理的内容和特色。高专护理专业学生学制三年、六个学期,其中第三年为临床生产实习,学生从第二个学期开始就接触专业课,这样,学生可以尽早接触临床,增强学生对临床的感性认识。
2. 病例分析法 针对不同的教学内容灵活应用病例分析式教学方法。列举典型护理病例、设置悬念、调动兴趣、引导读书、激励学生质疑教学内容,然后,分组讨论、登台阐述观点等,引导学生“在学习中研究,在研究中学习”的兴趣和要求。这样的教学手段既强化了学生对基础护理理论的理解掌握,扩展了基础护理的内涵,同时也激发了学生对护理工作的理解和热爱,使学生的理论功底、职业技能与专业兴趣同步提高。
3. 情景教学法 可以将所有学生自愿结成若干个学习小组,一般每组不超过6~7人,形成一个具有凝聚力且相对固定的学习小组在进行新内容学习之前,要求每一学习小组在预习的基础上,就所要学的知识自行设计或由教师设定一个病例情景,然后学生就所设情景和她们自己对教材知识的理解,排演相应的护理工作。在正式教学的时候,选择其中的一到数个小组进行表演,然后就各组的表演进行讨论总结。比如在“出入院病人护理”一章中,如果按照教材上讲解,枯燥无味,改用情景教学后,学生用角色扮演的形式演示出来,既演示出了从住院处到病房内的护理工作内容,也展示出了护士应有的言行举止,还表现出了出入院患者所具有的心理活动特点。学生不仅学到了护理的方法,了解了护士在此情景下的行为规范,同时也学到了与出入院患者的沟通技巧。
4. 讨论式教学法 首先在课前1周进行分组及角色分配,每组5~6人,确定课程要讨论的内容,推荐参考教材;而后由学生利用业余时间查阅资料,准备内容;再由教师组织课堂教学,教学过程中先各小组代表汇报并提出问题,教师总结后提问,师生共同找出难点进行小结,教师进行最后评价。这种教学方法是在教师主导下的以学生与学生、老师与学生讨论为主要教学推进手段的一种探究模式,强调学生的独立参与,使课堂教学成为师生多向信息传递,主动获得知识的过程。
5. 示范练习教学法 重点是强化学生操作技能的训练,以心肺复苏为例,一是明确目标,课初由教师向学生介绍胸外心脏按压和人工呼吸的操作对临床的意义,与学生共同制定学习目标;二是教师示范,采取动作演示、教学录像等方式,同时为了使学生观看示范更清楚,使用示教与反示教系统,将老师的细节动作放大,呈放在投影仪上。三是学生模仿,教师观察每个学生的操作步骤,对个别错误随时指正,对共性问题集中更正指导;四是动手练习,每名学生都要在心肺复苏模拟人上进行练习;五是课堂考核,该项目课程结束时,对学生的操作掌握情况进行抽查,以确定是否达到学习目标的要求。
6. 考试方法的改革 理论考核采取笔试和口试相结合的方法。采用阶段考核法,将传统综合训练的时间分配到整个学期过程中,不再等待所有章节学习结束集中练习后再考核,而采取分段考核方法,将考试分成4次。具体方法:每3~5个技能为一个综合训练模块,每一模块学习和综合训练后随即考核,即新型考核方法每次考试内容只有3~5个项目。此种考试方法虽然增加了考试次数,但是由于每次考试的内容减少,学生复习压力自然减轻,复习内容更有针对性,所以降低了考试难度,避免了一次考试因学生发挥不稳定使成绩不正常的情况;相对比传统方法每项操作被抽考的机率大大提高,可以有效消除因考试项目不同而存在操作难度不同对学生成绩的影响;大大缓解实验室压力;遵循遗忘规律,提高学习效率;提高课堂学习效率;改变了过去年终一次考核定结果的做法,避免了一部分同学平时上课不好好练习,期望考试前一次突击的不良学习习惯,改变了一次考核评分不能实时体现学生学习效果的状况,学生学习的紧迫感增强。这一考核办法有效调动了学生的学习积极性,提高了课堂学习效率。
7.开展护理岗位职业能力综合训练 即让学生在前四学期,完成教学计划中所规定的理论教学、实践教学、专业基本技能、专业技能学习任务,达到专业培养目标要求的合格水平,第四学期,依据护理职业岗位对人才的需求,集中时间进行职业岗位综合培训,集合成若干项目,有针对性地下达给不同学生,由专门教师负责指导,学生在规定的时间内完成,确保岗前实习效果。其内容包括开展护理技能综合训练、礼仪训练和个案情景训练。在技能训练过程中,改变传统的技能单一练习,而将其放入模拟的临床护理情景中,以仿真环境、事件为依托,同时注重学生的礼仪素养,锻炼学生的沟通能力和应对突发事件能力,培养学生分析能力、团结协作能力、综合概括能力、动手能力等综合能力,并拓展学生思考问题的深度、广度将理论与实践相结合,提高了学生的综合职业能力。
8. 改革护理岗位职业能力综合训练考核
(1)小组划分? 每8人为一组,同学自愿结组,集体参加训练与考核。
(2)考核内容及分值比例? 护理礼仪展示3项(仪容仪表、行为姿态、沟通礼节),占20%;基本护理技术操作11项,占30%;临床护理实践能力,包括30种疾病(涉及内、外、妇、急救各科)100个护理情景,占50%。
(3)考核评委? 每考场设5位评委,评委由人文护理、基础护理、临床护理等专业教师以及校系领导组成,评委组长由专业教师担任。
(4)考核方法
①考场设计为不同的综合内容场景,分为四个考场,学生小组抽签决定考场和考核内容。85分为合格,合格者视为全组通过,否则视为全组不达标。
②抽签决定参加考核人选,或评委教师根据平时训练情况,指定同学代表参加考试,原则上是训练不认真或效果较差的学生的同学参加,目的在于考核后点评纠正其不足之处以及激励同学参与训练的主动性。
③病员由评委教师扮演,其他成员由同组同学扮演。
④考核的每个场景中,均设1-2项医院病房中经常出现的非常规现象,以考察同学们观察能力和拓展知识视野。
(5)考试程序
①各小组组长代表学生在总抽签处抽取考试时间、再抽考场号,进行登记后,由联络员领到考场。
②进入考场后,小组全体成员先进行5分钟护理礼仪展示。
③然后由小组长抽取参考学生号码2~3人。前2人分别抽取临床护理实践能力的考核内容,第3人作为基础护理操作备选考生,在前2人的临床护理实践能力考核中,若不含基础护理操作内容的情况下,第3人再抽签进行相关护理技术操作内容的考核。
④每组考核结束后,评委进行综合点评。
⑤评委按照要求分别填写《护理礼仪展示评分表》、《护理基本技术操作评分表》、《临床护理实践能力评分表》。
⑥统计、公布考核成绩? 该项目实施后,以学生为主体、教师为主导的教育理念得到了充分体现,学生自主学习、主动参与的积极性被大大激发,学生的团队意识和协作精神得到了增强,学生的综合实践能力有了较大提高,收到了良好效果,得到了广大学生的认可。
由于护理学基础课程具有技能性、实用性、可操作性等特点,我校还充分利用了现代化教学手段,教师们除了引进对媒体课件,还自己动手制作,编制了配套的护理技能操作教学图谱等。同时还购置了与本课程相配套的教学光盘、护士礼仪训练的录像片等。并且利用互联网,将一些教学资料及时提供给学生,这些教学资料生动、形象、可操作、可利用,便于学生观看、模拟、训练,开拓了学生的视野,也有助于提高学生护理技能操作的水平。
三、现代教学技术手段的应用及效果
在基础护理技术课程的教学过程中,我们能够结合教学内容,充分发挥多媒体教学的优势,体现其直观性、生动性、动态性、交互性、可重复性、针对性等特点,并注意在多媒体教学中设计真实的背景,设计学生的反思过程,设计学生的表述过程等,提高教学效果。如“病情观察及危重病人的抢救与护理”及“压疮的预防与护理”等内容,采用图文并茂、有声有色的教学方法,从多角度调动学生的情绪、注意力和兴趣,有效地突破教学难点,受到学生们的广泛好评。为提高教学效果,本课程充分运用现代教育技术和虚拟现实技术等仿真教学环境,优化教学过程。如采用多功能媒体教学,充分发挥课件和教学录像的作用,极大提高了教学效果的直观性;模拟人体护理中心及各类护理仿真模型;建有多媒体护理示教室、护理综合实训室、治疗室、内科、外科、妇科、儿科等仿真病房(建有中心供氧、吸痰及指示灯)、仿真护士站、急救及重症监护室和抢救室及护理礼仪形体训练室等,并高标准建设《基础护理技术》精品课程网站,利用先进的网络教学技术来进一步提高教学质量和教学效果,这些措施均为保证学生护理技能的培养奠定了坚实的基础,取得了良好的成效。
四、网络教学资源和硬件环境
随着计算机网络的高速发展,我们较早重视网络教学环境的建设。课程组在近几年的教学过程中一直采用多媒体进行教学,取得了一定的成绩。网络教学的硬件,主要由学校提供。在学校网络中心及校园网的支撑下,各多媒体教室、多媒体实验室、办公室已全部联网。并且,经过多年的努力和高标准的建设,沧州医学高等专科学校护理专业《基础护理技术应用》课程网站集成了与《基础护理技术应用》课程相配套的大纲(含教学大纲、理论考试大纲、操作考试大纲、基础护理实训大纲等)、教学课件、教案、授课录像、学习指导、护理操作技术指导、实训指导、练习题、技能考核标准、案例综合分析及模拟测试题等教学资料,其建设内容丰富全面、架构设计合理。通过网络,教师可根据需要享用网上各种资源,有效提高了课堂的生动性。网络课程运行正常并完全对外共享,为社会提供了有效的资源共享。基础护理教研室拥有多媒体示教室6间,为《基础护理技术应用》采用板书、多媒体、示教等各种教学手段并用的教学形式提供了物质保障。教研室配备办公电脑,激光打印机、DVD机,为多媒体教学服务。

 

 
     

 

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